В последние годы бариатрическая хирургия значительно улучшилась. Благодаря специализации хирургов, которые занимаются ею, наши результаты стали намного лучше. К сожалению, к нам все чаще обращаются пациенты, которые, будучи прооперированными много лет назад по старым методикам или совсем недавно в неопытных центрах, снова набрали вес.

Неудача бариатрической операции может быть вызвана многими причинами, некоторые из которых связаны с изменением образа жизни и диеты, а другие, наиболее частые, - с использованной хирургической техникой. Например, желудочное шунтирование, выполненное с некалиброванным выходным каналом желудка, в долгосрочной перспективе приведет к расширению кишечника и, в конечном итоге, к увеличению веса.

Эти ситуации могут быть решены благодаря современным средствам, таким как установка желудочного кольца поверх желудочного или билиопанкреатического шунтирования или как метод эндоскопического шва Apollo, который позволяет с низким риском исправить проблему.

Причины повторного набора веса после желудочного шунтирования и способы их устранения:

Причина	Коррекция
Расширение желудочного резервуара	Желудочное бандажирование на По пропуску
Расширение выходного канала	Эндоскопический шов Аполло
Резервная фистула желудка	Эндоскопическое закрытие с помощью Аполло

Причины повторного набора веса после билиопанкреатического шунтирования (Скопинаро) и способы их устранения:

Причина	Коррекция
Чрезмерное потребление углеводов	Укладка ленты на Скопинаро
Неправильное измерение тонкой кишки	Коррекция хирургическим путем

Причины повторного набора веса после трубчатой гастропластики или рукавной гастрэктомии и способы их устранения:

Причина	Коррекция
Неправильно откалиброванная трубка в хирургии	Повторная тубулизация
Расширение желудочных канальцев	Повторная тубулизация

Ожирение

Хирургия

Метод Аполлона

Это шов, который накладывается эндоскопически, то есть достигая пищеварительного тракта через рот. С помощью этого метода мы можем поставить точки в различных областях пищеварительного тракта, таких как желудочный резервуар или выходной канал между желудком и кишечником в старом обходном пути, и изменить их. Мы можем уменьшить желудок или его выход, чтобы вернуть сытость, уменьшить объем съедаемой пищи и снова похудеть.

Желудочное бандажирование на По пропуску

Если после шунтирования произошло расширение желудочного резервуара или после операции Скопинаро происходит чрезмерное потребление твердых углеводов, можно установить регулируемый желудочный бандаж, который таким же образом снова вызовет раннее чувство сытости.

Мы не должны забывать, что случаи увеличения веса после операции по поводу ожирения чрезвычайно индивидуальны, и прежде чем предлагать какую-либо методику, необходимо провести правильную предварительную оценку с помощью таких тестов, как контрастный транзит или эндоскопия, чтобы предложить наиболее подходящий метод коррекции.