La technique de dérivation biliopancréatique laisse un petit estomac, d'une capacité de 100 à 200 c.c., mais avec une très grande sortie des aliments de l'estomac. Actuellement, c'est la technique chirurgicale anti-obésité qui permet au patient d'ingérer une plus grande quantité de nourriture.
Une dérivation intestinale plus agressive est réalisée du point de vue fonctionnel, de sorte que la bile et le suc pancréatique ne se mélangent aux aliments que dans les derniers 60/80 cm. d'intestin grêle. Cette chirurgie est celle qui nécessite un contrôle postopératoire plus strict.
Si la technique de la dérivation biliopancréatique vous intéresse mais que vous avez des doutes, vous pouvez demander votre premier rendez-vous gratuit, par vidéoconférence, depuis votre lieu de résidence dans notre clinique de Madrid.
Chirurgie de
l'obésitéBypass Biliopancréatique
Chirurgie Durée
4 heures.
Admission Heure
72 heures.
Type d'Anesthésie
Général.
Type de Chirurgie
Laparoscopie.
Récupération Temps
10/12 jours.
Biliopancréatique
Bypass12.000 €
Ce prix comprend :
Examens Préopératoires
Evaluation Préopératoire
Chirurgie et Admission
Suivi des Patients
Suivi Nutritionnel
Suivi de la chirurgie bariatrique avec Psychologie (comprend 2 consultations)
Et si nécessaire en suivi :
Évaluation Endoscopique
Évaluation Analytique
Évaluation Écographique
La dérivation biliopancréatique est considérée comme une technique mixte restrictive-malabsorptive. Elle consiste à retarder le plus possible le contact des aliments ingérés avec la bile et la sécrétion pancréatique, de façon à rendre difficile l'absorption des graisses et de l'amidon.
La conséquence est que, grâce à un court-circuit intestinal et à une gastrectomie subtotale horizontale qui réduit la quantité d'aliments à consommer, le patient est en mesure de perdre du poids sans voir d'altération substantielle de l'absorption des protéines. Mais l'absorption d'autres substances telles que la vitamine B12, les vitamines liposolubles et l'acide folique serait affectée.
Tout d'abord, on mange moins de nourriture en raison de la réduction de l'estomac. Ce mécanisme n'est utile que dans les premiers mois postopératoires, ce n'est pas l'objectif de cette intervention mais il aide le patient à s'habituer à manger moins.
Deuxièmement, il y a une réduction significative de l'absorption des aliments, en raison de l'existence d'une longue dérivation.
Troisièmement, on observe une diminution très importante de l'absorption des graisses, car elles ne sont pratiquement absorbées que dans les 60 derniers centimètres de l'intestin grêle, dans la partie où la bile se mélange aux aliments.
Dans cette technique, nous n'effectuons aucune modification de l'estomac situé à proximité de l'œsophage, contrairement à la plupart des procédures bariatriques. C'est la raison pour laquelle nous la considérons comme la procédure de choix dans les opérations secondaires au cours desquelles un anneau gastrique doit être retiré. Dans une telle situation, nous trouvons dans la partie haute de l'estomac, dans laquelle l'anneau gastrique est placé, un tissu fibrotique, le pire tissu pour la cicatrisation des plaies, et nous devons donc éviter toute intervention bariatrique qui doit placer des plaies et des points de suture dans cette zone. Le risque de placer des points de suture dans un tissu fibrotique est la fuite de la plaie, une complication potentiellement mortelle. Si nous effectuons un by pass biliopancréatique au lieu d'autres techniques lorsque nous devons retirer un anneau gastrique, cette complication est évitée.
Cette technique ou tout autre pontage est le premier choix chez les patients souffrant d'obésité morbide avec syndrome métabolique, c'est-à-dire présentant des facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension artérielle ou les apnées qui affectent gravement leur santé.
Le chirurgien déterminera si le patient est apte à subir cette intervention.
Il est possible de perdre entre 70 et 80 % de l'excès de poids en deux ans. Cependant, le poids que chaque patient perd dépend également des changements qu'il apporte à son mode de vie.
Il est important que le patient assiste à toutes les visites de suivi après la chirurgie de perte de poids afin que le chirurgien puisse surveiller ses progrès. Si le patient remarque qu'il ne perd pas de poids ou que des complications surviennent après l'opération, il doit immédiatement consulter le chirurgien. Toutes les consultations peuvent se faire par vidéoconférence depuis votre domicile.
